結核菌核酸とリファンピシン耐性

結核菌（Mycobacterium tuberculosis、略してTubercle bacillus、TB）は、結核を引き起こす病原性細菌です。現在、一般的に使用されている第一選択抗結核薬には、イソニアジド、リファンピシン、ヘキサンブトールなどがあります。第二選択抗結核薬には、フルオロキノロン、アミカシン、カナマイシンなどがあります。新しく開発された薬剤には、リネゾリド、ベダキリン、デラマニなどがあります。しかし、抗結核薬の誤った使用や結核菌の細胞壁構造の特性により、結核菌は抗結核薬に対する薬剤耐性を獲得し、結核の予防と治療に深刻な課題をもたらしています。

リファンピシンは1970年代後半から肺結核患者の治療に広く使用されており、大きな効果があります。肺結核患者の化学療法を短縮するための第一選択薬となっています。リファンピシン耐性は主にrpoB遺伝子の変異によって引き起こされます。新しい抗結核薬が絶えず登場し、肺結核患者の臨床効果も向上し続けていますが、依然として抗結核薬が相対的に不足しており、臨床における不適切な薬剤使用の現象は比較的高いです。明らかに、肺結核患者の結核菌を適時に完全に死滅させることはできず、最終的には患者の体内でさまざまな程度の薬剤耐性を引き起こし、病気の経過を長引かせ、患者の死亡リスクを高めます。