世界中の女性の間で、新規症例数と死亡者数で4番目に多いがんは、乳がん、大腸がん、肺がんに次いで子宮頸がんです。子宮頸がんを避ける方法は、一次予防と二次予防の2つがあります。一次予防は、HPVワクチン接種によって前がんを予防します。二次予防は、前がん病変ががんになる前にスクリーニングして治療することで発見します。子宮頸がんのスクリーニングには、VIA、細胞診/パパニコロウ（パップ）スメア検査、HPV DNA検査という、それぞれ特定の社会経済的階層向けに設計された3つの最も一般的な方法があります。一般の女性集団に対して、WHOの2021年の最新ガイドラインでは、パップスメアやVIAの代わりに、30歳から5～10年ごとにHPV DNAを一次検査としてスクリーニングすることを推奨しています。HPV DNA検査は、パップ細胞診やVIAと比較して感度が高い（90～100%）です。また、目視検査法や細胞診よりも費用対効果が高く、あらゆる環境に適しています。.
WHOが推奨するもう一つの選択肢は自己採取です。特に、検診を受けていない女性にとって。自己採取HPV検査によるスクリーニングの利点には、利便性の向上と女性にとっての障壁の軽減が含まれます。HPV検査が国のプログラムの一部として利用できる場合、自己採取できる選択肢は、女性がスクリーニングと治療サービスを受けることを促し、スクリーニングの普及率も向上させる可能性があります。自己採取は、2030年までにスクリーニングの普及率を70%にするという世界目標の達成に役立ちます。女性は、子宮頸がんのスクリーニングのために医療従事者のところに行くよりも、自分でサンプルを採取する方が安心できると感じるかもしれません。
HPV検査が利用可能な場合、既存の子宮頸がん検診および治療アプローチに補完的な選択肢としてHPV自己採取を含めることで、現在のカバレッジのギャップを埋めることができるかどうかを検討すべきである。.
[1]世界保健機関：子宮頸がん予防のためのスクリーニングと治療に関する新たな勧告[2021]
[2]セルフケア介入：子宮頸がん検診および治療の一環としてのヒトパピローマウイルス（HPV）自己採取、2022年更新
投稿日時：2024年4月28日