バンコマイシン耐性腸球菌と薬剤耐性遺伝子

薬剤耐性は薬剤抵抗性とも呼ばれ、抗菌薬の作用に対する細菌の抵抗性を指します。薬剤耐性が発生すると、薬剤の化学療法効果は著しく低下します。薬剤耐性は、内因性耐性と獲得耐性に分けられます。内因性耐性は細菌の染色体遺伝子によって決定され、世代から世代へと受け継がれ、変化しません。獲得耐性は、抗生物質との接触後、細菌が抗生物質によって死滅しないように自身の代謝経路を変化させることによって生じます。

バンコマイシン耐性遺伝子VanAとVanBは獲得薬剤耐性であり、そのうちVanAはバンコマイシンとテイコプラニンに対して高い耐性を示し、VanBはバンコマイシンに対して異なるレベルの耐性を示し、テイコプラニンに対しては感受性を示します。バンコマイシンはグラム陽性細菌感染症の治療に臨床的によく使用されていますが、バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）、特にエンテロコッカス・フェカリスとエンテロコッカス・フェシウムの出現により、その90%以上を占め、臨床治療に新たな大きな課題をもたらしています。現在、VREを治療するための特異的な抗菌薬は存在しません。さらに、VREは他の腸球菌や他のグラム陽性細菌に薬剤耐性遺伝子を伝達する可能性もあります。