新型コロナウイルス感染症（2019-nCoV）は、2019年末の発生以来、数億人の感染と数百万人の死亡を引き起こし、世界的な健康上の緊急事態となっている。世界保健機関（WHO）は5つの「懸念される変異株」を提唱[1]、すなわち、アルファ、ベータ、ガンマ、デルタおよびオミクロンであり、オミクロン変異株が現在の世界的流行において優勢な株である。オミクロン変異体に感染した後の症状は比較的軽いですが、免疫力の低下した人、高齢者、慢性疾患、子供などの特殊な人にとっては、感染後に重篤な病気や死亡に至るリスクは依然として高いです。Omicron の変異株の致死率、現実世界のデータによると、平均致死率は約 0.75% で、これはインフルエンザの約 7 ～ 8 倍であり、高齢者、特に 80 歳以上の致死率が高いことが示されています。古いものでは10％を超え、これは一般的なインフルエンザのほぼ100倍です[2]。感染症の一般的な臨床症状は、発熱、咳、喉の乾燥、喉の痛み、筋肉痛などです。重症の患者では、呼吸困難や低酸素血症が見られる場合があります。
インフルエンザ ウイルスには、A、B、C、D の 4 つのタイプがあります。主な流行のタイプは、サブタイプ A (H1N1) と H3N2、および B 株 (ビクトリアおよび山形) です。インフルエンザウイルスによって引き起こされるインフルエンザは、毎年季節性の流行と予測不可能なパンデミックを引き起こし、高い発生率を示します。統計によると、毎年約 340 万人がインフルエンザのような病気の治療を受けています。[3]また、インフルエンザに関連した呼吸器疾患の死亡例は約 88,100 件で、呼吸器疾患による死亡の 8.2% を占めています。[4]。臨床症状には、発熱、頭痛、筋肉痛、空咳などがあります。妊婦、乳児、高齢者、慢性疾患患者などの高リスクグループは、肺炎やその他の合併症を起こしやすく、重症の場合は死に至る可能性があります。
1 新型コロナウイルス感染症とインフルエンザの危険性。
インフルエンザと新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の同時感染は、病気の影響を悪化させる可能性があります。イギリスの研究によると、[5]、新型コロナウイルス感染症単独と比較して、インフルエンザウイルス感染症の新型コロナウイルス感染症患者における人工呼吸器のリスクと病院死亡のリスクはそれぞれ4.14倍、2.35倍増加した。
華中科技大学同済医科大学が研究を発表[6]これには、62,107人の新型コロナウイルス感染症患者を対象とした95件の研究が含まれている。インフルエンザウイルスの同時感染の有病率は2.45%で、その中でインフルエンザA型が比較的高い割合を占めていました。新型コロナウイルス感染症のみに感染した患者と比較して、インフルエンザA型に同時感染した患者は、ICUへの入院、人工呼吸器の補助、死亡などの重篤な転帰のリスクが大幅に高くなります。重複感染の有病率は低いですが、重複感染した患者は重篤な結果を招くリスクが高くなります。
メタ分析により次のことがわかります[7]、B ストリームと比較して、A ストリームは COVID-19 に同時感染する可能性が高くなります。143 人の同時感染患者のうち、74% が A ストリームに感染し、20% が B ストリームに感染しました。同時感染は、特に子供などの脆弱なグループの患者に、より重篤な疾患を引き起こす可能性があります。
2021年から2022年の米国のインフルエンザ流行期にインフルエンザで入院または死亡した18歳未満の児童と青少年に関する調査で、[8]新型コロナウイルス感染症におけるインフルエンザとの同時感染現象は注目に値する。インフルエンザ関連の入院症例のうち、6％が新型コロナウイルスとインフルエンザに同時感染し、インフルエンザ関連死亡の割合は16％に上昇した。この発見は、新型コロナウイルス感染症とインフルエンザに同時感染した患者は、インフルエンザのみに感染した患者よりも侵襲的および非侵襲的な呼吸補助を必要とすることを示唆しており、また、同時感染が小児のより重篤な疾患リスクにつながる可能性があることを指摘している。
2 インフルエンザと新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の鑑別診断。
新しい病気とインフルエンザはどちらも感染力が高く、発熱、咳、筋肉痛などのいくつかの臨床症状には類似点があります。ただし、これら 2 つのウイルスの治療計画は異なり、使用される抗ウイルス薬も異なります。治療中に薬によって病気の典型的な臨床症状が変化する場合があり、症状だけで病気を診断することがより困難になります。したがって、新型コロナウイルス感染症とインフルエンザの正確な診断は、ウイルスの鑑別検出に依存して、患者が適切かつ効果的な治療を受けられるようにする必要があります。
診断と治療に関する多くの合意された推奨事項は、合理的な治療計画を立てるためには、臨床検査による新型コロナウイルスとインフルエンザウイルスの正確な同定が非常に重要であることを示唆しています。
《インフルエンザの診断と治療計画（2020年版）》》[9]および《成人インフルエンザの診断と治療の標準的な救急専門家コンセンサス（2022年版）》》[10]いずれも、インフルエンザが新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の一部の疾患に似ていることを明らかにしており、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）には発熱、空咳、喉の痛みなどの軽度で一般的な症状があり、インフルエンザと区別するのは容易ではない。重度および重篤な症状には、重度の肺炎、急性呼吸窮迫症候群および臓器機能不全が含まれます。これらは重度および重篤なインフルエンザの臨床症状に類似しており、病因によって区別する必要があります。
《新型コロナウイルス感染症診断・治療計画（試行実施に向けた第10版）》[11]Covid-19感染症は他のウイルスによって引き起こされる上気道感染症と区別する必要があると述べました。
3 インフルエンザと新型コロナウイルス感染症の治療の違い
2019-nCoV とインフルエンザは、異なるウイルスによって引き起こされる異なる病気であり、治療法も異なります。抗ウイルス薬を適切に使用すると、この 2 つの病気の重篤な合併症や死亡リスクを抑制できます。
新型コロナウイルス感染症では、ニマトビル/リトナビル、アズブジン、モノラなどの小分子抗ウイルス薬や、アンバビルズマブ/ロミスビルモノクローナル抗体注射などの中和抗体薬の使用が推奨されています。[12].
抗インフルエンザ薬は主にノイラミニダーゼ阻害剤（オセルタミビル、ザナミビル）、ヘマグルチニン阻害剤（アビドール）、RNAポリメラーゼ阻害剤（マバロキサビル）を使用しており、現在流行しているA型およびB型インフルエンザウイルスに効果があります。[13].
適切な抗ウイルス療法を選択することは、2019-nCoV とインフルエンザの治療にとって非常に重要です。したがって、臨床投薬の指針となるために、病原体を明確に特定することが非常に重要です。
4 新型コロナウイルス感染症/インフルエンザA型/インフルエンザB型3者同時検査用核酸製品
この製品は、迅速かつ正確な識別を提供します。f 2019-nCoV、インフルエンザ A およびインフルエンザ B ウイルス、同様の臨床症状を持つが治療戦略が異なる 2 つの呼吸器感染症である 2019-nCoV とインフルエンザを区別するのに役立ちます。病原体を特定することで、標的を絞った治療プログラムの臨床開発を導き、患者が適切な治療を受けられるようにすることができます。
トータルソリューション：
サンプル採取 - 核酸抽出 - 検出試薬 - ポリメラーゼ連鎖反応