2023年5月17日は第19回「世界高血圧デー」です。
高血圧は人間の健康にとって「キラー」として知られています。心血管疾患、脳卒中、心不全の半数以上は高血圧が原因です。そのため、高血圧の予防と治療には、まだ長い道のりが残されています。
01 高血圧の世界的有病率
世界中で、30歳から79歳までの成人約12億8千万人が高血圧に苦しんでいます。高血圧患者のうち、診断・治療を受けているのはわずか42%で、約5人に1人が高血圧をコントロールできています。2019年には、高血圧による死亡者数が世界全体で1,000万人を超え、全死亡者の約19%を占めました。
02 高血圧とは？
高血圧は、動脈血管内の血圧レベルが持続的に上昇することを特徴とする臨床的な心血管症候群です。
ほとんどの患者には明らかな症状や徴候は見られません。少数の高血圧患者には、めまい、倦怠感、鼻血などの症状が現れることがあります。収縮期血圧が200mmHg以上の患者の中には、明らかな臨床症状が現れない場合もありますが、心臓、脳、腎臓、血管に何らかの障害が見られます。病気が進行すると、心不全、心筋梗塞、脳出血、脳梗塞、腎不全、尿毒症、末梢血管閉塞などの生命を脅かす疾患に進行します。
（1）本態性高血圧：高血圧患者の約90～95％を占めます。遺伝的要因、生活習慣、肥満、ストレス、加齢など、多くの要因が関連している可能性があります。
（2）二次性高血圧：高血圧患者の約5～10％を占め、腎臓病、内分泌疾患、心血管疾患、薬剤の副作用など、他の疾患や薬剤によって引き起こされる血圧上昇です。
03 高血圧患者に対する薬物療法
高血圧症の治療原則は、長期にわたる薬の服用、血圧レベルの調整、症状の改善、合併症の予防と抑制などです。治療措置には、生活習慣の改善、血圧の個別管理、心血管リスク因子の管理などがあり、その中でも降圧薬の長期使用が最も重要な治療措置です。
臨床医は通常、患者の血圧レベルと全体的な心血管リスクに基づいて複数の薬剤を組み合わせて選択し、薬物療法を組み合わせることで効果的な血圧コントロールを実現します。患者が一般的に使用する降圧薬には、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）、アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）、β遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬（CCB）、利尿薬などがあります。
04 高血圧患者における個別化薬物使用のための遺伝子検査
現在、臨床現場で日常的に使用されている降圧薬には一般的に個人差があり、高血圧治療薬の治療効果は遺伝子多型と高い相関関係にあります。薬理ゲノム学は、治療効果、投与量、副作用の発現頻度など、薬剤に対する個人反応と遺伝子変異の関係を明らかにすることができます。医師が患者の血圧調節に関与する遺伝子標的を特定することで、投薬の標準化に貢献できます。
したがって、薬物関連遺伝子多型の検出は、適切な薬物の種類と薬物の投与量の臨床選択に関連する遺伝学的証拠を提供し、薬物使用の安全性と有効性を向上させることができます。
05 高血圧の個別化治療薬の遺伝子検査の対象となる集団
（１）高血圧患者
（２）高血圧の家族歴がある人
（３）医薬品の副作用を経験したことがある人
（4）薬物治療効果の低い人
（５）複数の薬を同時に服用する必要がある人
06 ソリューション
Macro & Micro-Test は、高血圧治療薬のガイダンスと検出のための複数の蛍光検出キットを開発し、臨床個別化治療薬のガイダンスと重篤な薬物有害反応のリスク評価のための総合的かつ包括的なソリューションを提供しています。
本製品は、降圧薬に関連する8つの遺伝子座と、それに対応する5つの主要薬物群（βアドレナリン受容体拮抗薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、カルシウム拮抗薬、利尿薬）を検出できます。これは、臨床における個別化投薬の指針となり、重篤な薬物副作用のリスク評価に役立つ重要なツールです。薬物代謝酵素と薬物標的遺伝子を検出することで、臨床医は特定の患者に適切な降圧薬と投与量を選択し、降圧薬治療の有効性と安全性を向上させることができます。
使いやすい: 融解曲線技術を使用すると、2 つの反応ウェルで 8 つの部位を検出できます。
高感度：最低検出限界は10.0ng/μLです。
高精度：合計60サンプルを検査し、各遺伝子のSNP部位は次世代シーケンシングまたは第一世代シーケンシングの結果と一致し、検出成功率は100％でした。
信頼できる結果: 内部標準品質管理により、検出プロセス全体を監視できます。
投稿日時: 2023年5月17日